• Organisme

  • Veuillez choisir la région dans laquelle le siège social de l'organisme est situé.
  • Personne contact

  • Profil de l'organisme

  • Pourquoi l'organisme existe-t-il ? SVP, nous indiquer sa mission et son mandat.
  • Veuillez nous décrire deux projets menés par votre organisme dans les 3 dernières années.
    Nom du projetDates de début et de finGrandes activités réaliséesBudget total du projetRésultats obtenus 
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  • Votre projet

  • (Max. 200 mots)
  • Énumérer en ordre de priorité en précisant les groupes d’âge, éléments démographiques et géographiques
  • Veuillez démontrer la chronologie et le calcul du budget des salaires.
  • Impact escompté

    Quel est le changement que vous voulez observer grâce à la tenue des activités auprès de la clientèle ciblée? SVP définir les résultats d'impact qualitatifs et mesurables à court terme et les résultats d'impact qualitatifs et mesurables à long terme.
  • Budget du projet

  • Sources de financementAnnée 1Année 2Année 3 
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    Créez une ligne pour chaque source de revenus confirmés liée au projet.
  • Créez une ligne pour chaque type de dépense du projet. Utilisez la colonne "détails" pour décrire précisément l'ensemble des frais reliés au projet. Ex. : "Ressources humaines - Embauche d'un stagiaire pour 18 semaines à 35 h sem. 16$ + 4% - 10 485 $"
    CatégorieDétailsAnnée 1 - MontantAnnée 2 - MontantAnnée 3 - MontantTotal du budget 
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  • Annexes et preuves à l'appui

  • Déclaration